2018. január 23., kedd
Rajmund, Zelma

Extra Pécs

Már a születés előtt életet mentenek Pécsett!

Harminchat gyermek életét már biztosan megmentette az a pécsi orvoscsoport, amely pár éve vágott bele egy különleges műtéti eljárásba Pécsett. Szinte kisebb csoda, amit egy fiatal szülész – nőgyógyász szakorvos, dr. Molnár Gábor a pécsi szülészeti klinikán végez. Halálos kórképpel, úgynevezett iker-iker transzfúziós szindrómával fejlődő ikermagzatokat műt, anyaméhen belül. 

Dr. Molnár Gábor Magyarországon elsőként hajtott végre terhes méhen belüli sikeres műtétet. Ő
operált ugyanis hazánkban először úgy ikreket, hogy azok még világra sem jöttek. A fiatal orvos 2010-
ben kezdett kollégáival, dr. Vizer Miklóssal és dr. Labossa Gusztávval dolgozni azon, hogy egy – más
országokban már alkalmazott – új műtéti eljárást végezhessenek magzatokon. Ezzel pedig életet, sőt
egyszerre akár két életet is megmenthessenek.


Az új műtéti eljárással súlyos, életveszélyes rendellenességgel fejlődő magzatokon is tudnak segíteni Pécsen

– Az Egyesült Államokban már a ’90-es évek eleje óta alkalmazzák ezt az eljárást, Magyarországról viszont egészen a közelmúltig Ausztriába, a grazi központba irányították az ikrekkel várandós érintett anyukákat, akiknek magzatai egy súlyos, életveszélyes rendellenességgel fejlődtek az anyaméhben – mondja Molnár Gábor.

De mi is az az iker-iker transzfúziós szindróma?


Az iker-iker transzfúziós szindróma egy ritka, kezelés nélkül a magzatok számára csaknem biztosan
halálos kimenetelű terhességi kórkép. Nagyjából 2700 terhességre jut egy ilyen eset, de csak az
egypetéjű ikerterhességek közül az úgynevezett monokóriálisokat érinti. Ez azt jelenti, hogy a monokóriális ikerterhességekben a két magzat keringése a közös lepényen keresztül, a lepény magzati felszínén futó érösszeköttetések útján áll egymással kapcsolatban. Tehát a vér köztük oda-vissza áramlik. Szerencsés esetben, ami az ikerterhességek nagyobb részében látható, a két baba keringése között nincs
összeköttetés. Ennek a kórképnek a lényege leegyszerűsítve az, hogy a véráramlás egyirányúvá válik, az ikerpár egyik tagja folyamatosan vért ad az érösszeköttetéseken keresztül a másiknak. Amelyik magzat a vért adja, annak egy idő után elfogy a magzatvize, a vért kapónak ellenben túlságosan is sok lesz – akár
több liter. Azon érintett terhességek esetében, ahol a babák nem kapnak időben megfelelő segítséget,
nagy valószínűséggel meghalnak, a túlélőknél pedig nagyon súlyos rendellenességek, elsősorban
idegrendszeri károsodások maradhatnak vissza.

Dr. Molnár Gábor első ilyen műtétjét 22 hetes lányokon végezte, mindketten egészségesen születtek

Dr. Molnár Gábor – szó szerint – belevágott, egészséges gyermekek születtek

Magyarországon 2014 óta kizárólag a pécsi klinikán, a prof. dr. Bódis József által vezetett munkacsoport
végez olyan speciális műtétet, amivel az iker-iker transzfúziós szindrómával sújtott terhességek
kimenetele jelentősen javítható. Dr. Molnár Gábor első ilyen műtétjét lányokon végezte, akiket 22 hetes
korukban kellett az anyaméhen belül műteni.

– Emlékszem, adottak voltak a feltételek. Pályázatokból és adományokból a szükséges eszközöket beszereztük, minden készen állt a műtéthez. Majd hívtak Debrecenből, hogy van egy anyuka, aki harmadik stádiumú, azaz előrehaladott állapotban van. Nem volt min gondolkozni, műteni kellett. Elsőként őt az ikerlányaival. A műtét sikerült, megszűnt a probléma, és a 35. héten mindkét gyermek egészségesen jött világra klinikánkon – emlékszik vissza Molnár Gábor.

A műtét során lézerfényt alkalmazva átégetik az összekötő ereket, így választják szét az ikermagzatok keringését


Hogyan kell elképzelni a műtétet?

A fetoszkópos lézerkoaguláció elnevezésű műtéti eljárást helyi érzéstelenítésben végzik. A várandós
hasfalán egy apró metszésen keresztül a méh üregébe jutnak, ahol egy 2-3 mm átmérőjű endoszkóp
– a fetoszkóp – segítségével látótérbe hozzák a lepény magzati felszínét, majd lézerfényt alkalmazva
átégetik az összekötő ereket, így választják szét az ikermagzatok keringését. Sikeres szétválasztás
esetén a véráramlás megáll a magzatok között, ami az iker-iker transzfúziós szindróma megszűnését
eredményezi.

Pécs volt az úttörő
Magyarországon a Pécsi Tudományegyetem Szülészeti Klinikáján kezdték el ezt a beavatkozást és azóta sem végzik máshol az országban. A 2014 nyarán végzett első műtét óta már több mint 30 ilyenre került sor.

– Mind a klinikán, mind az egész országban sok ember közös munkájára volt és van szükség
ahhoz, hogy hazánkban az eddig gyakorlatilag gyógyíthatatlan kórkép hatékony kezelésére lehetőség nyílt. Természetesen bőven van még hova fejlődnünk, de van értelme a megkezdett munkának, a folyamatosan bővülő tudás és tapasztalat hatására eredményeink remélhetőleg tovább javulnak – összegez a kezeléseket végző orvos.

Kapcsolódó Cikkek

  • Andy Vajna is gratulált az Oscar-díj jelölésért

    Andy Vajna is gratulált az Oscar-díj jelölésért

    Andy Vajna az elsők között volt, aki gratulált a Testről és lélekről című film készítőinek, miután kiderült az Oscar-díjat megítélő bizottság a legjobb öt külföldi film közé választotta Enyedi Ildikó művét.

  • Oscar 2018: Magyar film is a jelöltek között

    Oscar 2018: Magyar film is a jelöltek között

    Kihirdették a 90. Oscar-díj átadó jelöltjeit. Az esemény idén is különösen kedves lesz a magyar nézők számára, mivel Enyedi Ildikó Testről és lélekről című filmjét is jelölték a legjobb idegennyelvű film kategóriájában.

  • Jennifer Lawrence lehet az év legrosszabb színésznője

    Jennifer Lawrence lehet az év legrosszabb színésznője

    Kihirdették a 2017-es év legpocsékabbnak tartott színészi alakításait “elismerő” Arany Málna-díj jelöltjeit. A nomináltak között olyan korábbi Oscar favoritok is helyet kaptak, mint Jennifer Lawrence, Anthony Hopkins és Susan Sarandon.